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在线元换来建议医院就医 “互联网+医疗”如何造福患者

2019-7-22 00:16 | 发布者:admin | 来源:

  用户花费450元通过网络问诊平台向儿科医生咨询,得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊”,这样的回复让用户觉得“货次价高”。网络问诊的意义究竟有多大?它能够弥补现实中的哪些医疗问题?

  近日有媒体报道,用户花费450元通过网络问诊平台向儿科医生咨询,得到的回复却是“最好带孩子来看一下专科门诊”,这样的回复让用户觉得“货次价高”。记者搜索发现,类似的投诉可以找到不少,主要集中在“互联网问诊医生的回复慢、回复内容对治疗没有帮助”几个方面。

  回归到医学诊断本身,一些疾病不可能仅凭线上交流就能够确诊或者进行治疗。而另一方面,医生通过网络问诊平台给出的诊断和建议,如何能判定是否对患者有用?患者是否能像网购一样,不满意直接给“差评”?

  据媒体报道,好大夫在线元问诊费、对孩子的病情进行咨询后,北京儿童医院的主任医师回复“与同龄孩子相比,孩子的行为控制有问题,情绪控制也有问题,如果一直是这样,与同龄孩子差距比较大,控制不了,最好带孩子来看一下专科门诊”,用户认为,医生没有询问孩子的具体情况,仅回复了一句模棱两可的线元的价格,随即提出退款申请,好大夫在线核实确认后,对该名用户进行了退款处理。

  类似的投诉,在网络上有不少。惠先生近日在聚投诉平台上发布投诉:他通过好大夫在线,找到上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科的一位医生咨询头疼的治疗方案。惠先生说:“有些医生好像是专业看头疼的,而且和他不在同一个城市,所以选择网络上看有什么好的解决办法或者开一些常吃的药。”

  惠先生:有(上传)拍的片子,打电话,当时是他电话接听的,提出一些问题让我来回答。

  惠先生:他说喜欢到安静的地方、到亮的地方,还是喜欢到黑的地方,就像做测试一样,了解你这是什么性质的头疼。医生给我的建议是让我多休息,不要喝酒。

  惠先生告诉记者,自己平时没有酗酒习惯,这个回复让他觉得医生的诊疗很不专业。“酗酒、喝酒肯定对各种病基本上都有影响,不要喝酒这种大家都知道。如果说真的是头疼,已经出现这种症状,像这种病情,最起码要开一点药或者建议吃一些什么药,我感觉这样能解决实际问题,感觉就是白问。”

  2000年左右,我国开始出现“互联网+医疗健康”的平台,资本市场一致认为这是一片广阔的蓝海,于是,不到二十年的时间里,以丁香园、好大夫、春雨医生为代表的一批企业吸引大量医生与患者加入,提供在线诊疗在内的系列服务。新事物成长过程中,问题也逐渐显现,回复慢、诊疗未达到预期,是针对类似网络问诊行为最常见的投诉。好大夫在线市场总监霍键说:“目前我们线‰,在申请退款的这些患者中,其中有75%是退款了的,有25%是没有退的。我们认为这25%是不符合退款标准的,75%是线上服务质量不够好,应该退。”

  在患者投诉与医生付出之间,平台如何应对就显得至关重要。据记者调查,多数平台除一些规则化评价外,也会有类似“同行评议”的机制。霍键表示:“比如有初级接收投诉的部门、初步评估的部门,还有二次评审的部门,一直到后面专家评审、专业委员会的评审。在与医疗相关性非常大的时候,我们还会请教医疗行业里权威专家的意见,经过再次评审,再给出结果,但是针对患者反馈情况的不同,我们会有不同级别的处理。”

  尽管从整个平台的订单与投诉比来看,投诉的数量并不多,但是此类投诉依然引发社会质疑:网络问诊的意义究竟有多大?它能够弥补现实中的哪些医疗问题?

  医生们看来,回答这样的问题,首先要回归到学科本身:服务质量是一方面,社会也该认识到,医学诊疗本身不是一个百分百完美的过程,线下诊疗和网络问诊本身也有不同。北京大学口腔医院医生许桐楷认为:“往往这种问诊是需要医患之间进行多个回合的问答。不管是医生还是患者,都有可能没有办法及时回复。另外,对于获取信息的全面性和准确性,网上这种方式肯定不如线下见面的方式好。”

  北京大学第一医院肾内科主任医师周福德使用网络问诊平台已经有十一年的时间,他认为网络问诊在“远程会诊、避免盲目就诊以及慢性病管理”等方面,能起到很好的作用。周福德说:“能够避免盲目地就诊。因为有些外地病人其实没什么事,他想一步到位到北京看病,在平台上我会跟他说在当地看就可以;遇见一些急的病人,我们能让他们享受绿色通道;还有近两年开始使用的远程会诊,全国大概有二十几个省市跟我建立联系,六十几家医院的大夫都可以联系到我,能够遵循急慢分治的原则;作为我们诊间沟通不足的弥补,本身患者有些问题可能不清楚,回家后又想起有什么问题,可以在平台上提交留言,我下班以后跟他讲。”

  对于“网络问诊”这种形式来说,想要良性发展,医生、患者与平台方的定位都应该准确,首先病人要知道,网络问诊不能代替现实中的就诊,周福德说:“除非是我的老病人,我都知道他的情况,我可以指点他怎么用药。线上的咨询确实不能代替看病,因为医生看病要看到他,要给他做检查,要有语言沟通。”

  另一方面,医生也应该意识在付费的情况下,应该给病人提供有价值的回答。许桐楷表示:“医患双方都对于这种形式不是特别熟悉,比如医生确实不应该只简短地回答,然后就以类似于‘你来医院就诊’结束了咨询。网络问诊这一块最大的价值在于诊前的指导,对一些比如有争议的问诊过程,应该给医生一个公道的评判,(比如)组建同行评议的团队来维护医生的正常利益。”

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